甲状腺危象又称甲状腺功能亢进危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,它是指循环血中功能性甲状腺激素的量骤然增加,或机体对甲状腺激素的敏感性增强而导致的病情急剧加重,甚至危及生命的严重并发症。它是由于体内平衡紊乱,心血管系统、中枢神经系统、胃肠道和肝肾脏器失代偿所致。
甲状腺危象的主要表现有以下几个方面:
1、高热,体温多达39度以上,同时伴有大汗淋漓和皮肤潮红,发展到一定程度,可因此出现脱水休克,血压下降;
2、心动过速,心率可达160次/分以上,还可以有心律失常和心功能衰竭;
3、消化系统症状:恶心、呕吐、腹泻;
4、神经系统症状:表现为极度焦虑、烦躁、谵妄,严重者出现昏迷。甲亢危象是临床急症,死亡率很高,一旦怀疑,应立即住院治疗。
甲状腺危象的护理要点有以下几个方面:
一、备好各种抢救药品及器材。
二、严密观察病情变化,注意血压、脉搏、呼吸、心率的改变。
三、保持环境的安静、安全,嘱患者绝对卧床休息。
四、加强精神心理护理,解除患者精神紧张。
五、高热患者应迅速降温,降低室内温度,可头覆冰帽、大血管处放置冰袋或遵医嘱采用人工冬眠。
六、迅速建立静脉输液途径,并按医嘱完成治疗任务。
七、给予高热量饮食,鼓励患者多饮水,饮水量每日不少于两千到三千毫升,昏迷患者给予鼻饲饮食,注意水电解质平衡,感染者应用有效的抗生素。
八、呼吸困难者、发绀者,给予半卧位吸氧。
九、对谵妄、躁动者,注意安全护理使用床档,防止坠床。
十、昏迷者防止吸入性肺炎和各种并发症的发生。
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