膀胱癌的早期表现为排尿困难，少数病人因肿瘤较大，或肿瘤发生在膀胱颈部，或血块形成，可造成尿流阻塞、排尿困难甚或出现尿潴留，腰酸、腰痛、发热等，癌肿浸润输尿管口时，引起肾盂及输尿管扩张积水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、发热等症状。如双侧输尿管口受侵，可发生急性肾衰竭症状。早期表现还包括恶心、食欲不振、发热、消瘦、贫血，恶病质，类白血病反应等。