一、症状三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察，较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等，部分病人可出现轻度黄疸。二尖瓣病变合并三尖瓣关闭不全的病人，二尖瓣病变导致的肺淤血症状可因三尖瓣关闭不全的发展而减轻，因此如活动后气急、端坐呼吸或夜间阵发性气急等症状，往往较单纯二尖瓣狭窄为轻，但乏力和其它心排血量减少的症状可更加重。
二、体征可见颧部绛红、口唇发绀，颈静脉怒张是常见的征象，占50％～90％，颈静脉搏动占3/4，重症者颈部可有静脉收缩期震颤和杂音；90％的病人有肝大，偶伴黄疸，肝颈回流征大多数呈阳性，但很少扪及肝区搏动感；此外尚可有腹水和下肢水肿。心前区胸骨左缘可触及强有力的右心搏动，右心室明显肥大者尤为显著，偶尔右心房收缩期冲动可在胸骨右缘下方扪到或显见。心脏听诊，常可听到右心室第三心音，在吸气时加强；因多伴有肺动脉高压，故肺动脉瓣区第二心音亢进，甚至分裂；仅约20％的病人可在胸骨左缘下方或剑突下听到三尖瓣返流的全收缩期吹风样杂音，右心室显著扩大的病人，杂音转至心尖部最响，易与二尖瓣关闭不全的收缩期杂音混淆。三尖瓣关闭不全的收缩期杂音音调高、较表浅，向腋部传导，偶尔亦向心底传导，一般是在深吸气末时增强（Carvallo征）。此外，由于右心血流增多，有时可在胸骨左缘第三心音后，听到很短的舒张早期滚筒样杂音。