盆腔积液通常是由于盆腔炎性疾病引起的，包括：子宫体炎、输卵管炎症、输卵管卵巢炎等，由于子宫直肠窝是盆腔的最低位置，炎症引起的渗出液容易积聚于此，在彩超检查时可看到盆腔积液。
少数正常女性也可以有盆腹腔少量液体，所以单纯只有盆腔积液还不能做出盆腔炎的诊断，还需要结合查体、血常规检查等。有明显阳性体征，并伴有盆腔积液才能做出盆腔炎性疾病的诊断。