无论是生理性的黄体囊肿，还是病理性的卵巢巧克力囊肿，只要囊肿没有发生破裂，通常都不会引起出血表现。因为囊肿内是液体聚集而成，一般不会自发性的出血。
除非囊肿特别大，在同房或者是剧烈活动的时候，就会由于体位的改变，引起囊肿突然破裂，导致囊肿局部出血现象。这时就可能会刺激到腹膜，而引起下腹部的持续性疼痛，还可能会伴有少量的阴道出血表现。