在正常的男性中，有些人的睾丸从小时候起就两侧大小不同，差别有时候很明显，这多是先天所致，如先天性一侧睾丸发育不良。
另外，外伤引起睾丸内出血、血肿，而致睾丸供血障碍发生萎缩，可造成两侧睾丸大小差异。腮腺炎病毒也会造成睾丸一侧萎缩。
当然引起两侧睾丸大小不等的原因很多，但应注意不要把阴囊内的其他疾病也认为是睾丸大小的病因，应分清病因以免误诊。