宫外孕最重要的病因是输卵管的病变。输卵管的炎症、水肿、充血，甚至于通而不畅的状态或者是周围的粘连、输卵管的蠕动不好，都会导致宫外孕发病的几率增多。
输卵管本身有先天性的畸形、狭窄，使受精卵不能通过通道而在输卵管着床，也会出现宫外孕。输卵管做过手术、整形，导致输卵管的状态不是很好，也是引起宫外孕的重要原因。