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胆红素偏高

提问时间:2018-04-19 19:44
我在一次正常体检时发现胆红素34.7,正常最高值是21,眼睛发黄,尿不黄,皮肤也正常,没有觉得哪里不舒服.希望得到的帮助:总胆红素偏高有什么危害?
医生回复
  • 韩晓 主治医师
    三甲 山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科
    胆红素增高常见于以下二种原因:
    1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.
    2)肝外疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.所以你现在重要的是,对出现的胆红素高,应该积极查清病因,才能有的放矢地进行治疗这个指标过高说明胆道系统排泄不畅,日久了会引起黄胆病及皮肤骚痒症.最好再做肝脏B超检查以及如肝炎系列抗体,乙肝两对半,表面抗体定量,肝脾B超等,然后再根据具体情况来确定是否严重,是否需要治疗,是否还需要做进一步检查等.以排除是否有胆管结石等.胆红素增高,本身并不是什么疾病,而是一种症状,故在饮食方面没有必要太刻意的去强调注意些什么,而是与平时的生活习惯一样即可.造成血胆红素增高有以下四种因素:溶血性,肝细胞性,梗阻性及先天性.血直胆/总胆<10%常为溶血性,>60%常为梗阻性,而介于10%-60%之间常为肝细胞性.应进一步检查血常规,尿常规(注意尿胆红素及尿胆原)及肝功能,B超,以确定是否为肝细胞性黄疸,并除外梗阻性黄疸.如已除外溶血性及梗阻性黄疸,肝功能异常者则应除外各种原因所致的肝损害,如各型病毒性肝炎,药物,酒精等常见原因.若肝功正常,则可能为小胆管炎,常见于药物及病毒所致,还有先天性酶缺乏等原因.若能明确胆红素增高的原因,则应针对病因治疗。
    回复时间:2018-04-19 20:59