您好!大三阳:感染乙肝病毒,病毒不断复制,有强传染性.小三阳:病毒复制停止,或有一定程度复制,无传染或传染性相对转小.小三阳与大三阳哪个严重,不可单纯的进行判断,而需要根据患者的具体病情来定.到底是"大三阳"严重还是"小三阳"严重,这样的判断是必须根据肝功能,乙肝病毒DNA和病毒变异耐药检测等各方面的检查来综合判断,仅仅通过乙肝五项检查结果是无法分辨的.乙肝病情并非是一成不变的,现在稳定并不代表以后也稳定.所以,不论是小三阳,还是大三阳,都需要做好日常定期检查,发现异常,积极治疗。