胰岛素都有合成糖原及活化细胞膜上Na+-K+-ATP酶的作用,促使细胞外钾大量向细胞内转移,产生体液缺钾.老年糖尿病病人由于长期大剂量应用胰岛素注射治疗,胰岛素瞬时过多,产生胰岛效应,可致低血钾发生.血糖高于自身肾糖阈时,大量葡萄糖进入尿中,尿渗透压增加,渗透性利尿作用致使大量血钾经尿液排出体外,引发血钾下降.同时,高血糖还会刺激胰岛素和肾上腺素的大量分泌,使血钾转入细胞内,降低血钾水平.轻度低血钾(3.0~3.5mmol/L)患者口服补钾可以避免血清钾突然升高,作用缓和,效果好.不过,使用过程中应注意到,氯化钾片,补达秀等肠溶片因为可能引起小肠溃疡,坏死等,不易长期服用.中到重度低血钾(低于2.9mmol/L)患者,一般需要静脉补钾,补钾浓度不能过高,速度不宜太快,以免引起高钾血症。