人类感染甲肝病毒后,首先在消化道中增殖,在短暂的病毒血症中,病毒又可继续在血液白细胞中增殖,然后进入肝脏,在肝细胞内复制繁殖.于起病前1~2周,甲肝病毒由肝细胞的高尔基体然向毛细胆管,再通过胆管进人肠腔,从大便排出.在甲型肝炎潜伏末期和黄疽出现前数日是病毒排泄高峰.处在这个时期的患者,尤其是无症状的亚临床感染者,是最危险的传染源.他们的粪便,尿液,呕吐物中的甲肝病毒,如果未经过很好消毒处理,就污染周围环境,食物,水源或降人的手。