您好,四岁的孩子一般抽动症无外乎挤眉,眨眼,摇头,耸肩,身体抖动,污言秽语,清嗓,不自主发声等情况中的一个或者几个同时出现.而一般这些症状在紧张或者其它应激状态下会跟家频繁和明显,通常在睡眠情况下症状基本消失,但是并不是绝对的,有的较重的孩子可能在睡眠中还有不时的发作.孩子的抽动症主要看什么表现,但是一般睡眠状态下很少发作,但是如果有发作,那么要做脑电图,先除外大脑异常放电。