甲状腺实质回声改变说明可能有炎症或者是轻度弥漫性肿大,也可以是正常的.建议你如果没有出现颈部肿大或者颈部疼痛,心慌,乏力,多汗等情况的话,可以不用担心,正常的有些也会出现实质性改变.引起这种情况的原因多为甲状腺疾病,如甲亢,甲减或单纯性甲状腺肿大等,建议到医院进一步检查,明确具体病因,合理治疗。