壮实的陈老汉睡觉时鼾声如雷,不但吵得家人无法入睡,就连邻居也经常来敲门,可他却总说男人哪有不打鼾的.后来,他甚至可以走到哪里,睡到哪里.一天夜里,老伴又被陈老汉的呼噜声惊醒,惊讶地发现他打着打着呼噜就不出气了,过了十几秒甚至几十秒后,才随着一声很大的呼噜声又打起鼾来,打几声呼噜后又出现憋气.被吓得半死的老伴赶紧把陈老汉摇醒.从此,她晚上再也不敢睡觉,总是看着陈老汉睡觉,一看见打呼噜憋气,就赶紧把他叫醒.前些天,老伴要回娘家,走之前她再三叮嘱陈老汉不要睡得太死,他满口答应.晚上喝了半斤多白酒后,陈老汉倒头就睡.第二天,老伴回家,却发现陈老汉一动不动.医生检查后说,陈老汉死于急性心肌梗塞.老伴悲痛欲绝:活生生的人,难道就睡死了吗武汉大学人民医院耳鼻咽喉-头颈外科罗志宏副教授介绍,约有20%的人睡觉时会打鼾.以往人们认为打鼾是睡得香的表现.其实,打鼾是睡眠中一首不和谐的小夜曲,其背后潜伏着对人体降的威胁.罗志宏介绍,鼾声是人在睡眠时呼吸所产生的气流,震动了咽腔周围的软组织而发出的声音.当上气道完全塌陷,气流受阻不能通过,患者就会在睡眠中发生憋气或窒息,这种症状称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,也叫鼾症.鼾症有哪些危害呢由于鼾症病人在睡眠中始终处于打鼾-憋气-缺氧-醒来-深呼吸-再打鼾的循环,一夜的睡眠中可猝醒数百次而难以进入熟睡状态.用脑电图检查发现,病人夜间睡眠连续性中断,整个晚上没有深睡眠,而仅有浅睡眠是不能保证睡眠质量的.于是,虽然病人夜间并未意识到自己曾经醒来过多次,但白天却常昏昏欲睡,轻者仅注意力不集中,头晕,眼胀,记忆力下降,或者诱发血压上升,性格改变,性欲下降;重者可在看电视,与人谈话,吃饭,甚至开车时也会入睡,还可危及心,脑等重点器官的安全,甚至丧命.在罗志宏接诊的病人中,就有开车等红灯,结果睡着了的;有开会时正做着报告,突然鼾声大作的;也有晚上睡觉时打鼾,第二天被发现中风了的.罗志宏认为,睡眠时鼾声越响,说明睡眠时气流受阻的程度越厉害,其危害也越大.有的人就可能因长时间缺氧窒息而睡死,而全世界每年因鼾症而猝死者超过10万人.鼾声往往伴随多种疾病如果睡觉时鼾声震天,您可要小心了,因为鼾声往往与高血压,冠心病,心律失常,肺心病等严重疾病紧密相连.退休工人老赵,2年前即有高血压,当时服药能控制,经诊断为鼾症,罗志宏副教授当时建议他治疗,结果老赵不以为然.今年年初,老赵却主动上医院要求治疗鼾症,原来,他不仅夜间呼吸暂停症状加重,而且血压特别高,早上起床时常常达到210/120mmHg,且服降压药无效.鼾症治愈后,老赵的血压也就看着下去了.罗志宏副教授说,鼾症引起的疾病中,最为常见和重要的是高血压.统计表明,高血压患者并发鼾症者高达70%~90%,这是因为鼾症患者长期夜间缺氧,血管收缩,久之就形成高血压.遗憾的是,众多患者仅单纯进行降压治疗,而没有同时治疗鼾症,时间一长,不但血压难以控制,而且极易发生中风,心脏病.他提醒,久治不愈,早起时血压特别高,晚上睡觉时爱打鼾的高血压患者,治疗时首先应考虑到治鼾症.除高血压外,其它一些疾病如糖尿病,甲状腺机能减退症,部分心绞痛,夜间心律失常等患者都与鼾症密切相关,也应当及时治疗鼾症.秀拌着鼾声起家住武昌康太婆近来遇到一件尴尬事:一年多来,几乎她每晚都会尿床.早上起来,床上总是湿淋淋的一大片,散发出刺鼻的骚味,换洗床单成了她的必修家务.深受困搅的家人看她的眼光越来越怪异,康太婆自己也大惑不解.情急之下,她找到了武汉大学人民医院.罗志宏副教授详细询问后认为:康太婆的怪病是由打鼾引起的!打鼾会引起尿床康太婆一百个不相信,家人也将信将疑.于是罗志宏副教授给她戴上一个多导睡眠监测仪,让她先在检查室里睡上一觉.一个小时后,康太婆的家人惊奇地发现,熟睡中的康太婆竟然鼾声一阵尿一阵!不一会,被子就被湿透了.罗志宏副教授解释,胖乎乎的康太婆患有鼾症,鼾症导致缺氧,引起肾脏功能衰退,因此产生夜间多尿,遗尿,排尿次数频繁;而长期缺氧后,大脑控制能力下降,控制膀胱的神经中枢反应就差,所以出现长期尿床.经过对症治疗,康太婆很快痊愈出院.鼾症诊断有金标准睡上一觉就可以知道自己有没有鼾症,这种新奇的诊断方法引起了大家的兴趣.罗志宏副教授介绍,除了观察打鼾时的不同表现外,这种多导睡眠呼吸监测正是诊断鼾症的金标准.如果在7小时的睡眠过程中,多导睡眠呼吸监测系统统计出患者呼吸暂停反复发作达35次以上,每次呼吸暂停在10秒以上,就可以确诊为鼾症.而最新调查显示,中国30岁以上的人群中有4%的人患此病,占打鼾人群的20%,其中40岁以上男性发病率尤其高.研究表明,如不经治疗,中,重度睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率在11%~13%.此外,还可用体块指数(BMI)来自测鼾症:BMI体重(kg)/身高(m2)BMI>25,为肥胖BMI>28,则出现鼾症的可能性远远大于正常人那么,哪些人易与鼾症结缘呢罗志宏副教授提醒,以下几种人要特别小心:一是肥胖者.咽腔组织增加,使咽部易于阻塞.二是呼吸通道狭窄者.包括扁桃体肥大,腺样体肥大,小下颌畸形,鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,舌体肥大,舌根部淋巴组织增生等.三是某些全身性疾病患者.如甲状腺功能减低症,肢端肥大症,肾上腺皮质增生症等内分泌疾病;二氧化碳潴留的慢性气管炎,肺气肿等呼吸系统疾病也属高危人群.打鼾只是大人的事其实不然,儿童也会.儿童鼾症的发病率高达2%,好发年龄在2-5岁,且极易误诊,漏诊.儿童中的这些小胖墩会因淋巴系统增生活跃,扁桃体,腺样体肥大导致上呼吸道堵塞,引起智力发育障碍,听力下降,面容改变等.多种方法降鼾症刘先生患鼾症多年,睡觉时经常憋醒.他自己买了台呼吸机,晚上戴着睡觉,白天精神好多了,可就是戴着很不舒服,早上头痛,鼻干,很难坚持下来,最后被搁置一边.他又去配了一个口腔矫治器,开始一段时间还好,可过了一段时间又恢复到原来状态.听说手术治鼾症效果很好,可刘先生怕痛,迟迟下不了决心.罗志宏副教授介绍,鼾症主要针对病因进行治疗.鼻腔疾病引起的应针对鼻腔疾病进行治疗,如鼻息肉摘除,鼻甲部份切除术,鼻中隔矫正术等;如是咽腔平面的问题可考虑扁桃体摘除术,软腭成形术,悬雍垂切除术等;如是舌根平面出现问题,则应考虑舌根射频消融术,舌根部份切除术,舌骨悬吊术,下颌骨成形术等;如是由内分泌引路的则应调内分泌状态,比如甲减引起的则应补充甲状腺.治疗时应根据患者的病情轻重,蹭部位,医生的经验来综合判断,只有选准了治疗方法,治疗效果才能达到最满意的程度.1,药物治疗:多年的时间证明药物治疗对鼾症治疗效果不令人满意,但有些情况如由甲减引起的鼾症,补充甲状腺素效果较好.2,调整睡眠姿势:对软腭肥大,宽厚,舌根后坠的病人可尽量取侧卧位或俯卧位,能减轻软腭下塌和舌根后坠的程度.从而达到减轻或缓解鼾症的程度.方法是在病人的睡衣背侧上方缝置一弹性小球状物(如:网球),可强迫患者侧卧位或俯卧位.3,气道保持疗法:这是一种有效的方法,但问题是这些小器械的使用让病人很不舒服,病人难以耐受.方法有①舌保持器;②鼻导管法;③鼻翼扩张器.4,鼻腔持续正压通气:使用正压呼吸机能有效地减轻病人的缺氧症状,对老年人或身体较差者,可作为首选治疗.但它也会使人早上感觉鼻干,口干,头疼,严重者可引起鼻源性脑膜炎,所以并不是所有的病人都能坚持带呼吸机.对于年轻患者,有明确阻塞平面的中,重度患者,外科手术能达到一次性根治的目的.对于像刘先生这样害怕开放性手术的患者,罗志宏副教授建议他接受射频方法.这种微创手术痛苦小,操作简单,无明显副作用,费用也较低,对单纯性打鼾,轻中度患者,年龄大者,舌根肥大者,可作为首选治疗方法.最后,罗志宏副教授提醒,如有严重打鼾,并伴随憋气现象,应及时到医院诊治.日常生活中,还应注意:⑴肥胖者应节食,增加活动,控制体重;⑵取侧卧位睡眠,可防止肥大的舌根后坠堵塞气道;⑶枕头不宜过高,颈项背面加垫一小圆枕,使头略后仰,有助于气道通畅;⑷晚餐忌酒,不过饱,不过劳;⑸避免应用中枢抑制药(包括安眠药.避免过度疲劳!加强锻炼!