血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标,即使在生理及病理情况下引起血浆甲状腺结合蛋白结合力和浓度改变时,也能较准备反映甲状腺的功能.游离甲状腺素(FT4)正常值:游离甲状腺素(FT4):10~31pmol/L.游离甲状腺素(FT4)临床意义:(1)升高:甲状腺中毒症,突眼性甲状腺功能亢进症,无痛性甲状腺炎伴甲亢,亚急性甲状腺炎伴甲亢,甲状腺制剂服用过量,甲状腺受体不应症,慢性甲状腺炎伴甲亢(2)降低:甲状腺功能减退(原发性),垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期,低白蛋白血症.甲状腺的主要功能是合成甲状腺素(T4)和三碘甲腺原氨酸(T3.甲状腺激素的主要原料为碘和酪氨酸,碘离子被摄取进入甲状腺上皮细胞后,经一系列酶的作用与酪氨酸结合.甲状腺素的合成与释放受下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素(TRH)和垂体分泌促甲状腺激素(TSH)控制,而血清中T4可通过负反馈作用降低垂体对TRH的反应性,减少TSH的分泌.甲状腺素加速细胞内氧化过程;促进新陈代谢;促进蛋白质合成,增加酶活性;增进糖的吸收和利用;加速脂肪分解氧化;促进钙,磷在骨质中的合成代谢;促进中枢神经系统的生长发育.因此,当甲状腺功能不足时,可引起代谢障碍,生理功能低下,生长发育迟缓,智能障碍等.先天性甲状腺功能低下的主要原因是甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能低下者增多.不论何种原因引起者,都需用状腺片终生治疗,以维持正常生理功能.开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而有不同,并随患儿发育情况,随时调整剂量.疗效撒于治疗开始的早晚。