要为牙疼选好药首先要清楚引起牙疼的原因和疾病的状况.临床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎根尖周炎冠周炎等.※牙髓炎部分牙髓炎病人在用冷水刷牙时疼痛明显而改用温水便觉得没那么痛;还有一些病人在吃饭喝热汤时也觉得痛要等汤放凉了才能喝;如果继续发展有的病人会无缘无故地痛起来特别是到了晚上躺下睡觉后会痛得更厉害甚至影响睡眠.这就是医生常说的"冷热刺激痛夜间自发痛".牙髓炎的炎症部位在牙齿中央的牙髓腔药物要通过细小的根尖孔才能到达可以说任何药物都不可能彻底治疗牙髓炎所以牙髓炎"无药可治"的说法是有一定道理的.不少牙髓炎病人牙痛时病急乱投医那些不专业的医生随便开点抗生素给病人用结果完全不起作用.对于牙髓炎造成的疼痛止痛药有一定的作用而当疼痛剧烈时止痛药的作用就不明显了.像"牙痛丸"一类的局部止痛药在疼痛轻微时可能有效但并非好办法.当发生牙髓炎时最好是找牙科医生对病牙进行治疗和处理在看牙医之前已经有疼痛的可以口服止痛药其他药物建议都不用.※根尖周炎一般情况下牙髓炎进一步发展细菌侵犯到牙根尖周围的组织便造成了根尖周炎.炎症早期病人会觉得牙齿有浮起感容易咬到病牙牙齿咬合时感到疼痛.早期由于炎症的范围比较小使用抗生素和消炎止痛药对控制炎症虽有一些帮助但意义不大.专业的牙科医生仍然强调局部引流和局部用药医生通常会从牙齿疏通到根尖周围的组织并在局部放置消炎止痛药物如樟脑酚等.根尖周炎病人如果没有得到及时治疗炎症范围扩大可能出现面颊部红肿热痛化脓甚至出现发热全身疼痛等症状.这时就有必要对全身使用抗生素和消炎止痛药(广谱抗生素和灭滴灵即甲硝唑是常用的药物);疼痛者可以加用去痛片等止痛药疼痛剧烈者还可以在病牙周围注射局部麻醉剂如普鲁卡因等。