同房后出血可能是由于外生殖道炎症或外生殖道损伤所导致的。外生殖道炎症最常见的是宫颈糜烂或宫颈炎，中度以上宫颈糜烂在性交中易由于阴茎摩擦宫颈而出现出血，生殖道损伤都常见的有处女膜损伤和阴道裂伤。
另外需要注意的是，宫颈癌可能以性交后出血作为唯一的症状，由于癌肿处小血管较多，性交以后可能会出现癌肿小血管破裂出血。
建议女性性交后出血，要及时到医院进行相关的妇科检查，必要的时候行宫颈癌筛查以及子宫B超检查，一旦确诊要尽快治疗，避免由于延误诊查而导致病情的恶化。