龟头上长黑斑可能是炎症、过敏、真菌感染、黑痣等，具体需要由医生检查后方能做出明确诊断。龟头发生真菌感染时，可能出现黑色的斑块，有时还会出现瘙痒。
如果以前龟头发生过炎症性疾病，愈合时可能出现黑色素的沉着，出现黑斑。如果既往有用药史，而黑斑又总是出现在用药的部位时，就可能是固定性药疹，这是过敏反应的一种，需要停止使用这类药物。
如果黑斑一直存在，只是最近才发现，就可能是痣。建议有相应症状的患者尽早到正规医院泌尿外科就诊，由医生完善相关检查，明确诊断后，再进行相应治疗。
建议注意个人卫生，勤换勤洗内裤。