子宫内膜回声不均匀的原因有子宫内膜癌、子宫内膜增生症或者子宫内膜息肉。子宫内膜的息肉有可能会引起子宫内膜回声不均匀，在超声检查的时候，可以发现宫腔内有增强的回声，其内有无回声的区域，病人往往会表现为阴道不规则出血，或者是月经淋漓不尽。
还有一个引起子宫内膜回声不均匀的原因是子宫内膜癌。尤其对于年纪较大的女性，如果出现阴道不规则出血，或者是绝经后出血，要进行超声检查，必要时进行诊断性刮宫。
再有一个造成子宫内膜回声不均匀的原因是女性子宫内膜增生症。尤其是对于绝经过渡期的女性，由于卵巢分泌的雌激素水平，对于子宫内膜的长期刺激，而没有孕酮来拮抗，使得子宫内膜转化，会造成子宫内膜增生，引起月经淋漓不尽，或者经间期的点滴出血。