判断甲状腺结节的良恶性，主要根据以下几点判断：
1、内部有无砂粒样的钙化。恶性肿瘤存在砂粒样的钙化，良性肿瘤没有。
2、回声有无衰减。
3、纵横比。如果肿瘤的纵径大于横径，那么为恶性肿瘤的可能性就大一些。
4、结节的回声。如高回声、低回声、海绵状的回声。
5、边界。一般恶性肿瘤的边界都是不清晰的，形态也不规则，良性肿瘤相反。
6、形态。