腋下有个小硬块按着痛的原因如下：
1、腋窝淋巴结炎以及肿瘤：肿瘤出现腋窝淋巴结转移，同时转移的淋巴结累及神经，从而伴有局部疼痛。
2、副乳腺增生：可以出现局部疼痛，这个疼痛是有周期性的；建议及时去医院治疗。
3、腋窝皮肤皮脂腺囊肿继发感染：引起局部肿块，伴有疼痛，可以遵医嘱进行消炎治疗。 建议去医院及时检查，在专科医生指导下进行治疗，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。