老年性脑萎缩严重情况，主要根据患者病因而定。有部分患者是由于神经系统性病变所引起，比如阿尔兹海默症、血管性痴呆、脑梗、脑栓塞等疾病，如果不及时得到治疗，就会引发大脑出现缺血以及缺氧，甚至坏死的情况，就会引发脑萎缩的形成，这种情况是比较严重，需要及时到医院进行检查治疗。
但是一般情况下，随着年纪的增长，患者脑沟会变深以及脑室增宽，导致患者出现一些脑萎缩的症状，比如记忆力下降、反应迟钝等，这是一种生理性脑萎缩，一般对身体不会造成太大的影响，不是特别严重。