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请问对肝肾没有损害的降压药有哪些

提问时间:2018-04-27 14:20
高血压八年,原发性。前几天检查肝肾功能,尿酸肌肝偏高,谷丙转胺酶和r谷胺酰转移酶偏高,用护肝药后肾功能正常。
医生回复
  • 姜丽萍 主任医师
    三甲 吉林市人民医院 心血管内科
    你好,通常来说如果长期服用降压药物这种情况有可能会对肾功能和肝功能造成一定的影响的,一般来说只要肝肾功能没有问题的话,这种情况一般服用药物是没有什么影响的,建议你不用担心的,可以考虑一年检查一次肝肾功能就可以了,同时选择对肝肾功能影响小的药物进行治疗。一般的药物都是通过肾脏和肝脏代谢的,所以服药期间要定期复查一下肝肾功能,若是发现问题就及时处理长期服用降压药,对肾脏肯定有影响,因为药物排泄的途径主要有两个,一个是经肝脏排泄,另一个就是经肾脏排泄,所以当我们需要长时间服用某种药物是都应该定期(一般是3—6个月)检查一次肝功和肾功.目前我们常用的降压药有五类,分别是:利尿剂,B受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,和血管紧张素二受体阻滞剂.这些药物的降压特点分别是:
    1,利尿剂:有噻嗪类,袢利尿剂,和保钾利尿剂三类,其降压作用主要是通过增加尿液的排出减少体内钠离子的潴留,从而达到降低血压的作用,该药主要用于轻,中度高血压患者,但该药对肾功损伤很大,所以肾功能不全者禁用此药.
    2,B受体阻滞剂,该药降压迅速,强劲,持续时间长,适用于各种不同严重程度的高血压,但它对老年人疗效较差,并且会产生胰岛素抵抗,故有糖尿病者禁用此药.
    3,钙通道阻滞剂:该药以硝苯地平为代表,对老年患者有较好降压疗效,故适合于老年人的轻,中度高血压.但它容易引起心率增快,故有心脏病的患者应减量使用.
    4,血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂:这两种药主要通过扩张人体血管来降低血压,还可增加心脏的血流量,特别适用于有心脏病的高血压患者.您好,一般药物都会加重肝脏负担的。一般降血脂药物对肝脏和肌肉损伤较大些。降压药物一般只是加重肝脏负担。您的情况如果血压低压95高压140左右波动不大,如果没有什么症状,可以先饮食生活干预6个月。如果6个月后血压仍高,建议服用治疗。您好,任何药物都会加重肝脏负担的,因为大多数药物都是在肝脏,肾脏清除和排泄的。您的情况,建议可以先饮食生活干预,如果仍高建议药物治疗。需戒烟酒,低盐低脂饮食,多吃蔬菜,少食动物脏器,保持好的睡眠和心态,适量活动,以慢跑或快走效果好。如果经过干预6个月,血压仍高建议可以服用降压药物,宜选用长效制剂的药物,结合年龄可以选用钙离子拮抗剂如络活喜等。
    回复时间:2018-04-27 16:12