在伤口内包块，根据你所述四公分较大，建议到医院检查一下，必要时将伤口撑开，检查伤口有无积液。定期换药，引流。      如在伤口上缘，较伤口有一段距离，暂不用处理，待伤口长结实后，做B超了解肿块性质。
看是囊性还是实性的。如经久不消，排除疤痕时，可做手术切除。      如果是疤痕体质，不建议切除。也不建议激光治疗。