二尖瓣直视成形术(一)适应证心功能II~III级,超声心动图示瓣环扩大为主,瓣叶虽轻度增厚但活动尚好或局限性腱索断裂致瓣叶脱垂;急性二尖瓣关闭不全内科疗法无效;慢性二尖瓣关闭不全瓣叶及瓣下结构病变轻微或合并狭窄;感染性心内膜炎药物控制后遗留穿孔,其周围组织尚好;术中探查所见是决定成形或换瓣的关键.二尖瓣脱垂所致的关闭不全,多为粘液变性,其次为外伤性所引起的.前者以瓣环扩大,部分腱索断裂,延长或乳头肌损伤为特点,轻微者亦是成形术的指征(二)禁忌证感染性心内膜炎;风湿活动控制少于6个月;二尖瓣坏损,瓣口呈鱼口状,瓣下结构病变严重;左心功能严重受损,心肌损害重,EF