需要警惕恶性肿瘤,恶性淋巴瘤多以侵犯纵隔淋巴结为主,主要侵犯血管前间隙及气管周围淋巴结.纵隔各组淋巴结也均可受累.肺门淋巴结肿大常在纵隔淋巴结蹭的同时或以后出现,单独出现肺门淋巴结肿大者少见.受累的淋巴结可大可小,变异很大,可呈一个融合的巨大团块,密度均匀或有中央低密度坏死区,增强CT扫描时坏死区尤易显示,也可以是多个孤立的淋巴结.一般对融合的大肿块诊断多无困难,但须与结核相鉴别,后者较少有血管前间隙淋巴结肿大.鉴别时应注意结合临床情况.肺癌并肺门,纵隔淋巴结转移肺门或支气管可找到原发病灶.有的肺癌原发灶很小即已有转移,特别小细胞癌恶性程度较高,病灶易向腔外生长,有时原发病灶可与转移的肺门淋巴结融为一体。