问
重症肌无力的症状和治疗是什么呢
提问时间:2019-06-10 22:56
我舅妈那个人特别喜欢打麻将,但从上次去完棋牌室回到家以后,她就得了重症肌无力,医生说就是因为他一直打牌的原因,长期保持那个动做,现在要怎样治疗呀。请问这个病要怎样治疗呢?
答医生回复
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赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科指导意见:典型症状重症肌无力患者发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。
随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重。
重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累,可有如下症状1.眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。2.表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音。
3.咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。4.颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。5.抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。采用药物治疗和手术治疗。
合并胸腺异常者,行胸腺切除手术,有效改善症状。药物治疗1.胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量渐增。
常用的有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明。2.免疫抑制剂常用的免疫抑制剂为:①肾上腺皮质类固醇激素:强的松、甲基强的松龙等;
②硫唑嘌呤;③环抱素A;④环磷酸胺;⑤他克莫司。3.血浆置换通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其他治疗方式,疗效不超过2个月。
4.静脉注射免疫球蛋白人类免疫球蛋白中含有多种抗体,可以中和自身抗体、调节免疫功能。其效果与血浆置换相当。5.中医药治疗根据中医理论,在治疗上加用中医中药,可以减少免疫抑制剂带来的副作用,而且能重建自身免疫功能之功效。
手术治疗患者90%以上有胸腺异常,胸腺切除是重症肌无力有效治疗手段之一。适用于在16~60岁之间发病的全身型、无手术禁忌证的重症肌无力患者,大多数患者在胸腺切除后可获显著改善。
合并胸腺瘤的患者占10%~15%,是胸腺切除术的绝对适应证。回复时间:2019-06-11 00:18