病情分析：你的情况看是一个月前头痛不止，做了手术是胶质瘤四级，手术一个月后头痛、恶心，可能与手术本身和复发有关。
指导意见：胶质瘤系浸润性生长物，它和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除，对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在大脑等重要部位的良、恶性肿瘤，手术难以切除或根本不能手术。
建议在最大程度保存正常神经功能的前提下，最大范围的切除肿瘤病灶。化疗常用BCNU、CCNU、VM-26等。放疗除髓母细胞瘤对放疗高度敏感，室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感。
随着伽玛刀医生对胶质瘤治疗的不断探索，治疗肿瘤直径超过3厘米的大的胶质瘤以在临床上取得了很好的结果。