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高血压用药原则
提问时间:2020-04-06 18:08
得了高血压了怎么办高血压的治疗原则
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赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科头晕和头痛是高血压最多见的脑部症状、大部分患者表现为持续性沉闷不适感、经常头晕可妨碍思考、降低工作效率、注意力不集中、记忆力下降、尤以近期记忆力减退为甚.长期的高血压导致脑供血不足、也是引起头晕的原因之一.有些长期血压增高的患者对较高血压已适应、当服降压药将血压降至正常时、也会因脑血管调节的不适应产生头晕.当血压降得太低、有时也会感到头晕、这与脑供血不足有关.头痛可表现为持续性纯痛或搏动性胀痛、甚至有时引起恶心、呕吐、多因血压突然升高使头部血管反射性强烈收缩所致、疼痛的部位可在两侧太阳穴或后脑.顽固性高血压病因比较复杂、一般应从以下几方面查原因.
(1)饮食不当 有些高血压病患者是饮食不当造成的.即患高血压病后不注意控制饮食、如胡吃乱喝、烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌、加重了动脉硬化、影响了血管弹性、导致血管痉挛、可使血压居高难下、因此、服降压药效果不佳.
(2)用药不当 用药单一、忽视了药物的综合治疗、也往往是高血压久治不降的原因、所以、高血压病人要注意联合用药.同时、还应注意坚持用药、既不可见好就停药、也不可因久治血压不降而放弃治疗、顽固性高血压病患者往往要终生服药.
(3)减肥不力 对于肥胖型高血压、往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系、此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗、而不减体重、血压下降往往不理想、所以、这类病人除坚持降压治疗外、还应注意减肥.
(4)精神欠佳 血压升高与精神状态不佳有密切关系、因为情绪不稳、交感神经处于紧张状态、使体内儿茶酚胺类物质分泌增多、血管处于收缩状态、进而血压久治不降、因此、高血压病人要注意自我调解、保持心情愉快、克服急躁情绪.
(5)运动过少 一些高血压病人不爱活动、运动量过小、吃了睡、睡了吃、单纯依靠药物降压治疗、血压常久治不降、因此、高血压病人应加强体育锻炼.体育活动不仅可降压、还能除脂减肥、调节心理平衡、改善精神紧张状态.生活护理:1.控制热能和体重.肥胖是高血压病的危险因素之一、而肥胖的主要原因是热量入超造成的.体内多余的热量能转化为脂肪贮存于皮下及身体各组织中、从而导致肥胖.有人观察超过正常体重25公斤的肥胖者、其收缩压可高于正常人1.33千帕(10毫米汞柱)、舒张压高0.93千帕(7毫米汞柱).因此、控制热能摄入、保持理想体重是防治高血压的重要措施之一. 2.限盐.流行病学调查证明、食盐摄入量与高血压病的发病呈正相关、食盐销售量大的地区高血压病的发病率显著升高.故一般主张、凡有轻度高血压或有高血压病家族史的、其食盐摄入量最好控制在每日5克以下、对血压较高或合并心衰者摄盐量应更严格限制、每日用盐量以1~2克为宜. 3.控制膳食脂肪.食物脂肪的热能比应控制在25%左右、最高不应超过30%.脂肪的质量比其数量有更重要的意义.动物性脂肪含饱和脂肪酸高、可升高胆固醇、易导致血栓形成、使高血压脑卒中的发病率增加;而植物性油脂含不饱和脂肪酸较高、能延长血小板凝集时间、抑制血栓形成、降低血压、预防脑卒中.故食用油宜多选食植物油、其它食物也宜选用低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物、如蔬菜、水果、全谷食物、鱼、禽、瘦肉及低脂乳等. 4.多吃一些富含维生素C的食物、如蔬菜、水果.新近的研究发现、在老年高血压病患者中、血液中维生素C含量最高者、其血压最低.据认为维生素C具有保护动脉血管内皮细胞免遭体内有害物质损害的作用.回复时间:2020-04-06 19:07