问
非结核分枝杆菌
提问时间:2019-11-29 21:59
最近我叔被确诊为非结核分枝杆菌病,耐多药,医生说这种病比结核难治得多,目前国内最好的药如利福布丁、丙硫异烟胺,左氧,克拉霉素等效果都不好,请问匡生,那患此病的人就无药可治,只能等死吗?
答医生回复
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赵宇 副主任医师三甲 齐齐哈尔中医院 中医科病情分析:非结核分枝杆菌病指除人型牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,随着HIV感染和AIDS的流行非结核分枝杆菌病亦见增多。
其组织病理学表现类似结核病即渗出性病变、增殖性病变和硬化性病变。指导意见:非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼利福平,乙胺丁醇吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。
且因机体体质因素等问题故治疗较困难治疗原则为联合、长程药物治疗近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、氟罗沙星、大环内酯类如阿奇霉素、克拉霉素、头孢菌素类如头孢酊、头孢克肟。
氨基糖苷类如阿米卡星、卷曲霉素、庆大霉素以及利福布汀、环丝氨酸和乙硫异烟胺。此外如亚胺培能南、四环素、多西环素对氨水杨酸钠(PAS)和磺胺甲恶恶唑亦有一定疗效。
不同的非结核分枝杆菌有关药物敏感性不尽一致故应针对病原菌结合药敏试验结果考虑2~4药联合治疗方案。回复时间:2019-11-29 22:43