痤疮的病因很多，主要与内分泌、毛囊皮脂腺管角化异常、感染、免疫等有一定的关系。皮脂腺的发育和分泌直接受雄激素的控制。
雄激素能刺激皮脂腺增生和皮脂分泌增加，影响毛囊皮脂腺管角化。痤疮的形成是由青春期痤疮雄激素分泌旺盛引起的。毛囊角化上皮细胞不能正常脱落，形成闭合性痤疮。
微生物是痤疮炎症的中心环节。痤疮丙酸杆菌感染是痤疮炎症的主要原因。