下颚老长痘痘的原因，是由于下颚处皮肤的皮脂腺分泌过于旺盛，导致过多的皮脂堵塞毛囊，引发痤疮丙酸杆菌在毛囊的出现增殖感染导致的。
皮损好发位置是面颊、颧部以及额部，然后是胸背部、肩部，多为对称性分布，常会出现皮脂溢出。表现为炎症性的丘疹，呈红色。
也会出现针尖至粟粒大小的白头粉刺，呈肤色或者白色。炎症比较严重的话，会出现结节或者囊肿，多为皮下的疹子，质硬。