下巴长痘痘的主要原因是T型区脂肪分泌旺盛，下巴属于T型区，比脸颊更容易分泌油脂，油脂丰富的地方毛囊容易堵塞，痤疮丙酸菌也容易生长，容易长痘痘。
其次，下巴经常不清洁到位，毛囊口容易被灰尘、粉状护肤品等堵塞，从而形成炎性粉刺。内分泌失调，如月经间期，体内激素水平变化较快，也容易长痘痘。
熬夜、吃辛辣食物等也容易引起粉刺加重。