脸颊上长了一个硬硬的痘痘有可能是痤疮，尤其是囊肿性的。如果还会伴有其他的炎症反应就有可能出现局部红肿，而且伴有明显的疼痛症状。
也有可能出现化脓，硬结可能会变软。需要积极的进行抗感染治疗。也可能是毛囊炎，是由于局部毛囊细菌感染导致的。主要表现为局部发生的单个毛囊性丘疹，触之疼痛。
治疗方面主要时抗感染治疗，可选择口服配合外用抗感染的药物。注意避免挤压，以免感染扩散。