胳膊上起疙瘩和小米粒大小很痒考虑可能是接触性皮炎引起。患者接触外界过敏源，而引起红斑、丘疹、水疱，并有严重瘙痒。
也考虑是自身敏感性湿疹，一种与环境、饮食、精神有关的炎症性皮肤病，双上肢有红色丘疹和瘙痒。也考虑是昆虫咬伤性皮炎，也称为丘疹性荨麻疹。
由蚊子叮咬后会释放的毒液，导致上肢皮肤瘙痒，出现红斑和丘疹。瘙痒严重时可局部外涂消炎止痒药膏缓解，平时注意饮食清淡，避免辛辣刺激。