瘦不下来的主要原因是由于摄取过量的营养素，超过人体对营养素的需求，多余的营养素转化成脂肪储存于人体内。另外一种是缺乏运动锻炼，摄入过少的热量会导致脂肪堆积。
另一个罕见的原因是由于内分泌代谢紊乱而导致的病理性肥胖，临床上常见的疾病有皮质醇增多症，多囊卵巢综合征，下丘脑垂体瘤等，患者需要去内分泌科就诊治疗。