强直性脊柱炎的症状主要分为强直性脊柱炎早期和晚期症状。早期症状主要引起骶髂关节炎症状，引起骶髂疼痛，并辐射到臀部和腿部，早晨脊柱明显僵硬，一般活动后症状明显减轻。
随着症状的加重和病程进展会导致从腰骶到头颈逐渐加重。主要是脊柱的僵硬和疼痛导致脊柱周围关节韧带在后期变硬，即使骨化也会导致脊柱粘连和融合导致脊柱运动受限。