腹部右下方疼痛的原因，需要根据患者的具体情况进行分析。如果患者在发病初期疼痛部位不确定，以脐周和下腹部疼痛为主，随后固定在右下腹部，而且右下腹部有明显的压痛和反跳痛症状，患者的腹肌紧张，同时伴有恶心、呕吐、发热，考虑是急性阑尾炎。
如果女性患者出现右下腹部疼痛的症状，同时伴有白带增多、外阴瘙痒的情况，要考虑可能是输卵管炎或盆腔炎引起的。另外，女性患者异位妊娠破裂后，也会出现右下腹剧烈疼痛的症状，需要详细询问患者的月经史，进行相关检查后确诊，避免误诊后耽误治疗时机。