肺结节和肺结核的区别是：肺结节是肺内肺实质内直径小于三厘米的软组织密度的病灶，有很多的病因包括非特异性肉芽肿、感染性的肉芽肿、肿瘤、肺内淋巴结等，都可以表现为肺内的小结节。
而肺结核是由于结核分枝杆菌引起的呼吸系统感染性疾病，它所导致的肺内结节往往是多发的，分布比较广泛，往往在受累的支气管周围会有一些特殊的影像表现，如出现其他异常情况，建议及时去医院检查治疗。