左肩胛骨下方疼痛可能是因为心脏有问题，心肌梗塞发病反射会引起左肩肌的疼痛。建议可以查个心电图、做个心肌酶谱进行排查。
也可能是肩胛骨病变引起一些疼痛，如软组织的非特异性炎症，经常不正确姿势用力，引起肩胛骨的疼痛。建议可做个颈椎的磁共振进行排查。
也可能是因为心脏问题是严重的疾患、软组的炎症，建议可以通过理疗、热敷，都可以得到有效的缓解。如出现其他异常情况，应及时就医。