牙髓炎需要根据具体情况来决定是否拔掉坏牙，如果患有牙髓炎的牙齿无保留价值，可以拔牙。如果牙髓炎通过保存牙髓治疗、根管治疗等能控制住病情，不需要拔牙。
1.拔牙对于牙髓炎导致的患牙损坏比较严重，剩余的牙体组织没有咀嚼功能，这时的患牙无保留价值，可进行拔除处理。
2.对于可复性牙髓炎可以选择保存牙髓治疗，如直接盖髓术、间接盖髓术、牙髓切断术等，不用拔除患牙。
3.根管治疗对于不可复性牙髓炎可以选择去除牙髓治疗，如根管治疗，可以起到控制感染、修复缺损的作用，不用拔除患牙。 建议牙髓炎患者及时就医，在医生的指导下根据病情，进行针对性治疗。