出现大牙上面黑黑的情况有可能是色素沉积、牙菌斑和龋齿等原因造成。
1.色素沉积如长期吃巧克力、喝浓茶、浓咖啡等导致的色素沉积，可表现为大牙上面黑黑的。主要是平时注意口腔卫生，进食后漱口，减少色素残留。
2.牙菌斑粘附在牙齿表面的，由细菌、脱落上皮细胞、食物残屑等组成的微生物膜，出现在大牙上面，可以表现为黑黑的。日常生活中注意正确刷牙、饭后漱口。如果牙菌斑形成牙石，可以通过洗牙来治疗。
3.龋齿如果大牙发生龋齿，可在窝沟等处出现黑色斑块，龋齿严重的可能会形成黑色的龋洞，可表现为大牙上面黑黑的。治疗上可以局部涂氟治疗。如果龋洞形成，可能需要填充术、冠修复等补牙治疗。 出现牙齿黑可到牙科诊所进行相关治疗，日常应注意口腔卫生等情况。