肺腺癌2a期和2b期区别在于有无侵犯胸膜和肿瘤的大小。肺腺癌2a期：肿瘤要大于4厘米，但是不超过5厘米，而且肿瘤不会侵犯周围淋巴结和无远处淋巴结转移。
肺腺癌2b期有三种情况： （1）T1a/ T1b/ T1cN1M0期：肿瘤大小不超过3厘米，没有侵犯脏层胸膜和支气管的主要分支，只转移到同侧支气管周围淋巴结和（或）同侧肺淋巴结，但没有远处转移。
（2）T2a/ T2bN1M0期：肿瘤具有一个或多个T2特征，如大于3厘米，不超过5厘米。同侧支气管周围、肺门淋巴结发生转移，但没有远处转移。
（3）T3N0M0期：肿瘤具有一个或多个T2特征，如大于3厘米，不超过5厘米。同侧支气管周围、肺门淋巴结有转移，但没有远处转移。
建议患者及时就医，积极治疗。