牙齿残根20几年了没拔会造成邻牙向牙根部位倾斜，还可能会引起根尖感染，建议患者尽快拔除。遗留在牙槽骨内较长时间的牙根，牙根尖多存在慢性炎症和肉芽组织，长期刺激会导致牙槽骨的吸收形成病灶源、还会导致邻牙倾斜，对颌牙的伸长等口腔问题。
建议在患者身体条件允许的情况下，拔除残根。建议患者有牙齿残根，尽快到症正规专业医院进行拔除。