导致脚指甲中间变黑的原因可能是甲母痣、甲下淤血、甲真菌病等，导致症状的病因不同，治疗方法也不同。
1.甲母痣：是痣细胞生长到趾甲下面导致，可出现脚指甲中间变黑变黑的情况。一般无需治疗。若发生病变或直径超过2毫米，需进行手术切除处理。
2.甲下淤血：一般是由外伤引起，常因为不合适的鞋子，或者踢球无意中碰撞引起的，之后可出现甲下淤血，可出现脚指甲中间变黑的情况。淤血一般可以随着指甲的生长逐渐向前端移动，之后慢慢消退，一般无需特殊处理。
3.甲真菌病：主要由真菌感染引起，如皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌。主要表现为甲板和甲床的异常，如甲板变形、变色、增厚等。可出现脚指甲中间变黑的情况，可局部使用抗真菌药物抑制或灭杀真菌，常用如5%阿莫罗芬搽剂等；可口服特比萘芬等抗真菌药加强治疗。若感染范围较大，可选择手术拔除趾甲，以达到清除病变趾甲的效果。 以上药物使用时谨遵医嘱，如果患者出现脚趾变黑的情况建议患者尽早前往医院就诊，以免耽误病情。