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tsh偏高怎么办

提问时间:2020-10-28 17:59
今天体检时显示tsh偏高,我想咨询一下该怎么办?
医生回复
  • 高清歌 副主任医师
    三甲 上海市第六人民医院 内分泌科
    TSH偏高可能是疾病原因或非疾病原因导致,导致其原因不同,治疗方法也不同。
    1.疾病原因:甲状腺功能减退,由于甲状腺无法产生足够的甲状腺激素,或甲状腺激素抵抗,可出现TSH偏高的情况。可选择激素替代治疗,以补充甲状腺激素,常用如左甲状腺素钠、三碘甲状腺氨酸等;可使用糖皮质激素预防或纠正肾上腺皮质功能不全,常用如氢化可的松。以上药物均需在医生指导下使用。
    2.非疾病原因 (1)碘缺乏:缺碘时甲状腺激素合成不足,会引起垂体分泌过量的TSH,出现TSH偏高的情况。可适当补充碘予以针对性治疗。 (2)妊娠和哺乳:妊娠妇女体内的雌性激素水平升高,对甲状腺的功能有一定抑制作用,会反馈性引起促甲状腺激素增高。由于妊娠和哺乳期妇女尿碘排泄增加,胎儿甲状腺对碘的需求增加,会导致母亲甲状腺激素相对不足,反馈性引起促甲状腺激素增高。可适当补充碘,如使用含碘的食盐。 (3)药物因素:使用某些药物,如普萘洛尔、硫脲类、高氯酸类、锂盐等,会抑制甲状腺激素合成,反馈性引起促甲状腺激素水平增高。视情况停用或选择补充碘元素的药物联用。
    回复时间:2020-10-28 19:50