大三阳可自发转小三阳，或通过综合性的抗病毒治疗等，可转为小三阳。乙肝大三阳是乙肝病毒感染的一种常见的疾病表现形式，在乙肝5项当中表现为1、3、5阳性（表面抗原、e抗原、核心抗体阳性）；小三阳是1、4、5阳性（即乙肝表面抗原、e抗体、核心抗体阳性）
1、一部分的大三阳感染者，在自发性的清除掉病毒以后，可由大三阳转为小三阳，之后是一种非常稳定的基本状态，也可以是一种活动性的肝病。
2、对于活动性的大三阳来说，在进行综合性的治疗后，也可以发生有效的免疫控制谷丙转氨酶超过正常上限两倍以上，且乙肝病毒DNA大于10⁴的乙肝病毒大三阳患者，可选择替诺福韦或恩替卡韦进行抗病毒治疗，使大三阳转变为小三阳。转为小三阳以后，大多数处于疾病的稳定状态，但是一定要做好定期的复查，防止疾病的活动。 注：药物的具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。