导致牙套里面的真牙发炎痛的原因一般为自发痛、过敏性疼痛、咬合痛等，需根据具体的病因予以治疗。
1.自发痛：多为牙髓炎引起，为继发龋、长期咬合创伤等导致，治疗方式为拆除牙套，进行根管治疗，治疗结束后做牙冠修复。
2.过敏性疼痛： （1）修复体粘结后过敏性疼痛：一般为活髓牙，此为牙本质过敏症状，多为粘结剂刺激引起，一般可自行缓解。如长时间不缓解，说明牙髓受到刺激严重，发展成牙髓炎，需拆除牙套，根管治疗后重新牙套修复。 （2）使用一段时间后过敏性疼痛：牙套边缘封闭不良有渗漏，导致牙齿敏感痛，治疗为拆除牙套重新修复，注意边缘密合。
3.咬合痛：短期出现咬合痛，多由创伤引起，可进行调和、观察，一般症状很快消失。如咬合痛伴叩痛，考虑是创伤引起的根尖炎症，需拆除牙套，根管治疗，待根尖炎症消除后，再行牙冠修复。如果上述症状持续，建议患者尽早前往医院就诊。