同房第二天小腹有下坠感，考虑可能是盆腔炎、性行为不当、子宫内膜癌等引起的。具体如下：
1、盆腔炎：既往得过盆腔炎或病原体感染等因素引起的疼痛，需用氧氟沙星、甲硝唑及头孢曲松等抗感染治疗；布洛芬或对乙酰氨基酚等缓解疼痛。
2、性行为不当：性交时未经充分润滑或用力不当造成阴道黏膜或宫颈损伤。在进行性生活前需注意私处的干净卫生，做好充分润滑准备，要注意力度。
3、子宫内膜癌：服用雌二醇后雌二醇水平过高，可能会刺激女性的子宫内膜，导致子宫内膜偏厚，引发月经紊乱，严重时会导致子宫内膜出现恶性增生，造成子宫内膜癌等。首选全子宫切除加双侧附件切除术或肿瘤细胞减灭术，还要进行放化疗。用药谨遵医嘱。