肺结核和肺炎的区别如下：
1、肺炎可由细菌、非典型病原体、理化因素等所致。肺结核是结核分枝杆菌引起的感染性肺部疾病。
2、血培养出致病菌可以确诊肺炎，痰检查结核杆菌阳性也可以确诊肺结核。
3、病变的部位不同。肺炎的病变主要局限在肺部组织，而结核病病变比较广泛，可发生于各个部位和器官。 建议患者根据自身的病情和身体状态，听从专业医生的意见进行规范的诊治。